CIRURGIA PARA RETIRAR TUMOR DE PELE

Nem toda lesão de pele exige retirada cirúrgica. Após a devida avaliação por médico qualificado, que examina a lesão e os dados pessoais pertinentes, serão discutidas com o paciente as possíveis condutas, que variam desde o simples acompanhamento periódico, passando por tratamentos não cirúrgicos, até a cirurgia propriamente dita. Nos casos de tratamento cirúrgico, há ainda diversas possibilidades de planejamento, que deverão ser discutidas com o paciente.

A programação da cirurgia de retirada de Tumor de Pele varia dependendo do tipo de lesão (se benigna, maligna, de crescimento rápido ou não, impondo limitações funcionais ou não, etc.), e só pode ocorrer após a devida avaliação do paciente por médico qualificado.

O sucesso e a segurança do procedimento dependem muito de sua sinceridade durante a consulta. O cirurgião plástico deve ficar sabendo em detalhes a respeito do Tumor de Pele em questão (tempo de aparecimento, se houve trauma prévio na região, sintomas associados – coceira, sangramento, saída de secreção, etc. -, velocidade de crescimento, etc.). Se necessário, serão pedidos exames laboratoriais, biópsia, entre outros. Você é questionado sobre as condições pré-existentes de saúde ou fatores de risco, condições médicas e alergia medicamentosa. Relacione o uso atual de medicamentos fabricados, medicamentos naturais, vitaminas, fumo, álcool, drogas, tratamentos médicos e cirurgias prévias. Ele discute as suas opções e recomenda um tratamento, bem como os prováveis resultados da cirurgia e quaisquer riscos ou complicações potenciais. Podem ser tiradas fotos para o prontuário médico.

O tratamento de câncer de pele, bem como qualquer forma de câncer, pode requerer cirurgia para remover os tumores. O cirurgião plástico remove lesões cancerígenas e demais lesões da pele utilizando técnicas especializadas para preservar sua saúde e sua aparência. Embora nenhuma cirurgia fique sem cicatrizes, o cirurgião plástico faz o possível para tratar o câncer de pele sem mudar radicalmente sua aparência. Para algumas pessoas, a reconstrução pode exigir mais de um procedimento para que se obtenham os melhores resultados.

Sim. É muito importante fazer perguntas ao cirurgião sobre o procedimento. É natural que sinta um pouco de ansiedade, seja expectativa com a nova aparência ou estresse pré-operatório. Não tenha vergonha de discutir estes sentimentos com o cirurgião plástico.

Enxertos de pele têm um risco adicional de rejeição e, por conseguinte, pode ser necessário haver uma cirurgia adicional para fechar a ferida. Preserve a sua saúde: depois de ter sido diagnosticado com câncer de pele, você apresenta maior risco de desenvolvê-lo novamente, pois ele também pode reaparecer. Então, é importante discutir os sinais de câncer de pele com o seu médico, fazer regularmente o autoexame de lesões suspeitas e agendar o exame anual de rastreamento de câncer.

Uma lesão pequena pode ser removida com excisão – um procedimento cirúrgico simples para remover a lesão da pele. O Tumor de Pele pode ser como um iceberg. O que é visível na superfície da pele, por vezes, é apenas uma pequena parte do tumor. Por baixo da pele, as células cancerígenas cobrem uma região muito maior e não há fronteiras definidas. Nestes casos, uma técnica especializada chamada cirurgia de Mohs pode ser recomendada. Seu cirurgião plástico pode recomendar uma seção de congelamento. Neste procedimento, a lesão cancerígena é removida e microscopicamente examinada por um patologista antes do fechamento da ferida para assegurar que todas as células cancerígenas tenham sido removidas. O objetivo é encontrar uma margem clara – área onde o câncer de pele não tenha se espalhado. Se as margens claras forem encontradas, a ferida resultante é reconstruída. Se as margens claras não estiverem presentes, o seu cirurgião plástico remove mais tecidos, até que toda a região tenha uma margem clara.

Uma lesão grande ou lesão que tenha sido removida em seções congeladas podem ser reconstruídas com retalho local. O retalho também pode ser necessário onde a excisão tenha resultado numa aparência desfigurada. O retalho local reposiciona tecido saudável adjacente sobre a ferida. A linha de sutura é posicionada seguindo os vincos e as curvas naturais da face, se possível, para minimizar a aparência da cicatriz resultante. Um enxerto de pele (pele saudável retirada de uma área do corpo e transferida para o local da ferida) pode também ser aplicado.

Alternar conteúdo

• Recomendações pré-operatórias (tempo de jejum, medicamentos ou quaisquer outras substâncias que deve suspender e com que antecedência, cuidados com o local da cirurgia);
• Tipo de anestesia e tempo de internação programados;
• Necessidade de ajuda no momento da liberação para casa;
• Tempo de repouso;
• Cuidados com a ferida operatória;
• Medicações que serão necessárias;
• Possíveis intercorrências / complicações.

Todo e qualquer procedimento cirúrgico envolve riscos. Estes, serão minimizados pela correta avaliação pré-operatória, planejamento cirúrgico e cuidados pós-operatórios adequados. Entre as possíveis intercorrências / complicações, podemos citar:

• Sangramento / hematoma (acúmulo de sangue internamente);
• Infecção;
• Cicatrização ruim (hipertrofia, queloide, retrações, alterações de cor);
• Alterações de sensibilidade;
• Necroses e perdas parciais ou totais de retalhos ou enxertos realizados;
• Recorrência da lesão;
• Reação aos produtos utilizados (fios de sutura, fitas, soluções injetáveis);
• Complicações inerentes ao ato anestésico;
• Necessidade de novo procedimento cirúrgico.

A cicatrização é um processo complexo e cheio de peculiaridades dependentes da natureza de cada um. Apesar de todos os cuidados competentes ao cirurgião, algumas vezes os resultados finais obtidos ficam abaixo do esperado. Converse com seu cirurgião e esclareça dúvidas, evitando frustrações e buscando possíveis alternativas para os resultados insatisfatórios.

Após a cirurgia para retirada de qualquer tipo de lesão de pele, o local operado fica sensível, dolorido, avermelhado. Pode ocorrer eliminação de pequeno volume de líquido pela ferida ou formação de crostas (casquinhas). Siga as orientações do seu cirurgião: evite atividades físicas que forcem o local operado, realize as trocas de curativo conforme as recomendações, faça uso das medicações prescritas corretamente, proteja a cicatriz do sol pelo tempo determinado, etc. Uma cicatriz final de boa qualidade é resultado de adequada técnica cirúrgica + fatores orgânicos próprios de cada paciente + devido manejo pós-operatório.

Toda cirurgia acarreta cicatriz(es). Dentro do possível, respeitando as características e necessidades de tratamento da patologia em questão, o Tumor de Pele, as cicatrizes são planejadas de maneira a ficarem em posições que diminuam a tensão sobre seus bordos, facilitando a cicatrização, e/ou camufladas em relevos existentes na pele. A cicatrização é um processo complexo e cheio de peculiaridades dependentes da natureza de cada um. Alterações mais (fase inicial) ou menos (mais tardiamente) aparentes continuam a ocorrer mesmo após meses da realização do procedimento. Uma cicatriz final de boa qualidade é resultado de adequada técnica cirúrgica + fatores orgânicos próprios de cada paciente + devido manejo pós-operatório. Dependendo do tipo, tamanho, localização da lesão, maiores ou menores deformidades poderão advir do procedimento cirúrgico. No caso das lesões malignas (câncer de pele), apesar dos esforços visando o melhor resultado estético-funcional possível, o mais importante é que se consiga a cura da doença.

O cirurgião plástico pode tratar o câncer de pele através da remoção cirúrgica da pele cancerígena e restabelecer uma aparência mais normal. No entanto, algumas formas de câncer de pele precisam de tratamento adicional, como a terapia de radioterapia. Seu médico aconselha sobre todas as recomendações de acompanhamento do tratamento. A reconstrução pode proporcionar uma aparência mais natural, no entanto, nenhuma reconstrução é perfeita. Cicatrizes visíveis permanecerão sempre nos locais de incisão. Também, podem-se esperar alterações visíveis de cor, de textura e demais diferenças na pele em áreas reconstruídas. Em alguns casos, o tratamento do câncer de pele pode causar deformação na aparência. Embora todos os esforços sejam feitos para restaurar a sua aparência, deixando-a a mais natural possível, o fator mais importante é que o câncer de pele seja efetivamente curado.

• Honorários do cirurgião;
• Equipe cirúrgica (médico anestesista, cirurgião(ões) assistente(s), instrumentação);
• Internação em hospital / clínica;
• Médico patologista / exame histopatológico;
• Materiais extras e/ou medicamentos;
• Enfermagem particular;
• Tratamento complementar pós-operatório.

Sua satisfação vale mais que os custos! Lembre-se que sua saúde está em jogo. O resultado do procedimento, bom ou ruim, acompanha você pelo resto da vida. Procure um cirurgião devidamente qualificado e exija que sua cirurgia seja realizada em acomodações seguras. No final das contas, o barato pode sair caro.

Todo cirurgião plástico, devidamente qualificado cursou, no mínimo: 6 (seis) anos de graduação em Medicina + 2 (dois) anos de especialização em Cirurgia Geral + 3 (três) anos de especialização em Cirurgia Plástica (em Serviço credenciado pela SBCP – Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica). Ao final deste longo período de formação, faz-se necessária ainda uma avaliação final, englobando análise curricular + prova escrita + prova oral, para que o cirurgião possa enfim receber o Título de Especialista da SBCP. Todos os membros da SBCP podem ser encontrados na listagem disponibilizada no site da entidade. Informe-se sobre o seu cirurgião!

Use esta lista como um guia durante a consulta:

• Você tem Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP)?
• Você foi treinado especificamente no campo da cirurgia plástica?
• Quantos anos de treinamento em cirurgia plástica você teve?
• Onde e como é realizado o procedimento?
• A instalação da sala de procedimento é autorizada pela Vigilância Sanitária de sua cidade?
• Sou um(a) bom(boa) candidato(a) a este procedimento?
• O que se espera de mim para que os melhores resultados sejam obtidos?
• Qual técnica cirúrgica é recomendada para o meu caso?
• Quanto tempo de recuperação posso esperar e que tipo de ajuda vou precisar durante minha recuperação?
• Quais são os riscos e as complicações associados ao meu procedimento?
• Como são tratadas as complicações?
• Quais são minhas opções se estiver insatisfeito(a) com o resultado estético do procedimento?