Quando uma cirurgia pós-bariátrica é indicada? Conheça agora todos os fatores que podem levá-lo a ser um candidato
Recuperar a saúde, a autoestima, e, muitas vezes, até a mobilidade. Esses são os objetivos da maioria das pessoas que passam pela cirurgia bariátrica. Recomenda-se esse tipo de cirurgia apenas para indivíduos considerados obesos, ou seja, com Índice de Massa Corporal (IMC) acima de 40. Ou, ainda, pessoas que tenham IMC acima de 35 que tenham doenças associadas, como, por exemplo, pressão alta, diabetes, colesterol alto e gordura no fígado, entre outras.
Após realizada a cirurgia bariátrica, muitas vezes, a pele e os tecidos perdem a firmeza, ficam flácidos e sem sustentação. E é nessa situação que é recomendada uma – ou mais – cirurgias complementares.
O que é cirurgia pós-bariátrica?
Como o próprio nome já diz, a cirurgia plástica realizada após o paciente se submeter à bariátrica é chamada de cirurgia pós-bariátrica.
A cirurgia pós-bariátrica é a melhor alternativa para remover o excesso de pele e gordura, e ainda, melhorar o aspecto do corpo que passou por profundas mudanças.
Após a cirurgia bariátrica, como a pele sofreu uma extensão acima do normal e perdeu sua firmeza, podem ocorrer algumas consequências muitas vezes desagradáveis como abdômen distendido com uma aparência de “avental”, braços com flacidez, mamas com aspecto caído e pele em excesso nas nádegas, virilhas e coxas. Além do impacto na autoestima
O procedimento, nesses casos, tem um ótimo resultado, pois deixa o corpo com um aspecto mais natural.
Quando a cirurgia pós-bariátrica é recomendada?
O primeiro sinal que deve ser observado é se o emagrecimento já está estável. Se optar pela pós-bariátrica e o paciente continuar emagrecendo, a pele continuará sem firmeza. O contrário também pode acontecer. Se o paciente recuperar o peso rapidamente, a pele que já passou por estresse será novamente exposta ao rompimento das fibras elásticas e colágenas, e isso pode ter como consequência mais cicatrizes e até estrias.
Outro ponto importante a ser observado é que, como qualquer cirurgia plástica pós-bariátrica, é recomendada apenas para pacientes saudáveis. Isso quer dizer, que não possuam condições pré-existentes que podem trazer problemas na cicatrização e – também – complicar o procedimento cirúrgico.
Além de tudo isso, deve ser levado em conta a condição emocional apresentada pelo paciente. É importante que o paciente demonstre um comportamento positivo e esteja ciente dos resultados de passar pela cirurgia pós-bariátrica.
A cirurgia pós-bariátrica é recomendada apenas para não fumantes e pessoas que optem por hábitos saudáveis, o que inclui boa alimentação e prática de exercícios físicos.
A cirurgia deve ser realizada em locais com segurança, equipados com UTI e indicados pelo médico e aprovados pela Anvisa. Além disso, a equipe deve estar preparada tecnicamente, caso haja intercorrências.
Alguns exemplos de cirurgia
Uma das características desse tipo de cirurgia plástica, que a difere das demais, é que ela pode ser realizada em etapas, conforme a orientação do médico. Veja alguns exemplos de cirurgias complementares a bariátrica:
Abdominoplastia pós-bariátrica
Tem como finalidade remover o excesso de pele do abdômen para reduzir a flacidez e refinar o contorno corporal. Apresenta bons resultados, pois a aparência causada pelo excesso de pele faz com que pacientes sofram significativamente. A cirurgia deixa cicatriz, que pode ser maior ou menor, dependendo da técnica escolhida. Mesmo deixando a marca, ela acaba sendo insignificante se comparada com os resultados da cirurgia.
Lifting de braço ou braquioplastia
O objetivo principal da braquioplastia é retirar o que sobrou de pele nos braços. É realizada através de incisão na área das axilas. O resultado é visível quase imediatamente, pois é possível perceber, mesmo com o inchaço e hematomas, os contornos mais definidos dos braços do paciente.
Mamas
O intuito desta cirurgia pós-bariátrica é recompor a aparência das mamas e a autoestima da paciente. Além disso, pretende levantar as mamas e reconstituir seu volume – pode ser utilizada prótese de silicone ou não.
Geralmente opta-se pela prótese, pois a perda de volume das mamas tem como consequência a falta de firmeza, que pode ser restabelecida com as próteses, melhorando seu aspecto estético.
Lifting de Coxa
Assim como o lifting de braço, o lifting de coxa tem como objetivo retirar a flacidez e excesso de pele, só que neste caso, das coxas. Muitos pacientes, além de apresentar desconforto estético, relatam que no pós-bariátrica podem ocorrer problemas de pele como dermatites e feridas que podem causar transtornos no dia a dia das pessoas.
Ela é realizada com cortes que podem ir da virilha até o joelho, em toda parte interna da coxa. A cicatriz pode ficar localizada em uma posição definida estrategicamente pelo cirurgião, permitindo que ela fique quase que imperceptível, após a recuperação total do paciente.
Lipoaspiração
A lipoaspiração pós-bariátrica pode ser realizada para definir o contorno corporal e eliminar depósitos de gordura. Ela não tem o objetivo de ajudar no emagrecimento.
Lifting facial
A finalidade desse procedimento é remover o excesso de flacidez e gordura que caem sobre os olhos, bochechas e pescoço. Além disso, ajuda a suavizar as rugas e rejuvenescer o rosto. Tem um papel fundamental na melhora da autoestima do paciente que passou por um emagrecimento muito intenso.
Nesse tipo de cirurgia são realizadas incisões para costurar os músculos da face e retirar a pele em excesso. Geralmente o cirurgião segue a linha do cabelo e da orelha, para que torne a cicatriz menos visível.
Cuidados no pós-operatório
Toda cirurgia pós-bariátrica tem riscos que devem ser avaliados tanto pelo paciente quanto pelo médico cirurgião. São alguns deles: cicatrizes desfavoráveis, sangramentos, necrose da pele, alterações na sensibilidade da pele, entre outras.
Muitos deles, porém, podem ser neutralizados e até anulados com os cuidados pós-operatórios.
Nesse caso, a primeira dica é tirar todas as dúvidas diretamente com o cirurgião plástico sobre o procedimento ao qual o paciente será submetido.
Depois da cirurgia, deverão ser aplicados curativos sobre as incisões e, em alguns casos, são usadas faixas ou cintas elásticas ou de compressão para auxiliar na diminuição do inchaço e definir os novos contornos à medida que cicatrizam. Em cirurgias específicas é possível a utilização de drenos temporários para retirar qualquer excesso de sangue e de fluido que possam se acumular.
Outro cuidado essencial é que o paciente não submeta os cortes a limpezas profundas que usem força ou, ainda, que não esfregue o local. Além disso, o ideal é um repouso enquanto houver a cicatrização.
Para finalizar, é fundamental seguir todas as recomendações do médico para que o resultado da cirurgia seja o esperado.
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