ABDOMINOPLASTIA

Abdominoplastia

A Abdominoplastia ou Dermolipectomia Abdominal é uma cirurgia plástica estética realizada para remodelar o abdome. Consiste da retirada do excesso de pele e gordura e da reconstituição da flacidez dos tecidos que envolvem os músculos desta região.

Sobre

Os termos Abdominoplastia Clássica, Miniabdominoplastia e Lipoabdominoplastia são variantes da mesma cirurgia. São indicadas individualmente para cada paciente de acordo com sua necessidade.

Múltiplas gestações, oscilações de peso, perda ponderal importante e o passar dos anos contribuem, isolada ou conjuntamente, para as deformidades do abdome. Cirurgias prévias na parte inferior do abdome também podem contribuir para um abdome esteticamente desagradável. Essas deformidades, muitas vezes, não melhoram com atividades físicas regulares e dieta adequada. Nestes casos, a cirurgia plástica pode ser a melhor opção para recuperar a forma e o contorno corporal. Quase sempre é necessário associar uma Lipoaspiração complementar para um resultado mais harmonioso. Isto porque a Abdominoplastia isoladamente não consegue retirar a gordura dos flancos e do abdome superior.

A cicatriz é colocada anteriormente ao púbis como na cesárea, porém se prolonga para as laterais. Apesar de não ser pequena, pode ser escondia sob a roupa íntima ou biquíni.

A cirurgia é realizada com anestesia peridural ou geral e a permanência hospitalar é de 12 a 24 horas.

No pós-operatório, deverá usar cinta específica por pelo menos um mês e manter uma flexão leve do tronco quando andar nos próximos 15 a 30 dias. Aconselhamos um período de pelo menos 3 a 4 semanas para a recuperação. Drenagem linfática é imprescindível. A equimose (roxo na pele) tende a desaparecer com 7 a 21 dias. Ocorre diminuição da sensibilidade da pele abaixo do umbigo que retorna com tempo, em graus variáveis, na maioria das vezes. Raramente as alterações de sensibilidade são definitivas.

Abdominoplastia

Abdominoplastia

Pré-Operatório

Recomendamos às pacientes nos avisar - até 2 dias antes da cirurgia -, em caso de gripe, indisposição, antecipação do período menstrual ou outra anormalidade.

Pontualidade ajuda até evitar stress; portanto, procure obedecer ao horário estabelecido quando se internar no hospital ou clínica indicada na Guia de Internação para a cirurgia.

Evitar bebidas alcoólicas ou refeições muito pesadas na véspera da cirurgia. Evitar, também, todo e qualquer medicamento para emagrecer, que eventualmente esteja utilizando, por um período de 10 dias antes do ato cirúrgico. Isto inclui também certos diuréticos e até chás caseiros.

Programar suas atividades sociais, domésticas, profissionais ou escolares, de modo a não se tornar indispensável a terceiros, por um período de aproximadamente 2 a 3 semanas.

Abdominoplastia

Pós-Operatório

Deve-se seguir corretamente o pós-operatório para garantir o sucesso da cirurgia. Portanto, obedeça às instruções que são dadas por ocasião da alta hospitalar e obedeça à risca a prescrição médica.

Evitar esforços nos 14 primeiros dias. Ande curvada, com ligeira flexão do tronco, e mantenha passos curtos, por um período de 14 a 20 dias. Levante-se tantas vezes quanto for recomendado por ocasião da alta hospitalar, obedecendo aos períodos de permanência sentada, assim como, evite ao máximo escadas longas.

Evitar molhar o curativo, até que seja autorizada a fazê-lo. Não se exponha ao sol ou friagem por um período mínimo de 2 semanas.

Com o passar dos dias, provavelmente você estará se sentindo tão bem, a ponto de esquecer-se que foi operada recentemente. Cuidado! Esta euforia poderá levá-la a um esforço inoportuno, o que poderá acarretar certos transtornos.

Não se preocupar com as formas intermediárias nas diversas fases. Estaremos sempre por perto para esclarecer quaisquer dúvidas.

Após 1 semana, poderá ocorrer em alguns casos de pacientes muito obesas a eliminação de certa quantidade de líquido amarelado ou sanguinolento por um ou mais pontos de cicatriz. Não se preocupe, porque se isso ocorrer não significa complicação.

Alimentação normal (salvo casos específicos que receberão a devida orientação) a partir do segundo dia, principalmente à base de proteínas (carnes, leite, ovos) e vitaminas (frutas).

Aguardar para fazer sua dieta ou regime de emagrecimento após a liberação médica. A antecipação desta conduta por conta própria poderá determinar consequências desfavoráveis e difíceis de resolver.

Voltar ao consultório para curativos subsequentes nos dias e horários estipulados.

Abdominoplastia

Sinopse

Procedimento: Abdominoplastia, Dermolipectomia Abdominal, Miniabdominoplastia, Lipoabdominoplastia.

Indicação: Flacidez de pele, gordura, estrias e cicatrizes na parte inferior do abdome.

Anestesia: Peridural ou geral. Sempre com um médico anestesiologista.

Duração: Em média 3 horas. Alta hospitalar no outro dia. Sempre em centro cirúrgico.

Cicatriz: Anterior ao púbis e sob a roupa íntima.

Recuperação: Três a 4 semanas. Atividades físicas a partir de 2 meses.

Recomendações: Cinta compressiva e drenagem linfática são fundamentais.

Importante: Andar no primeiro dia pós-cirurgia.

Cirurgias Plásticas relacionadas:
Lipoaspiração
Onfaloplastia

Cirurgias Pós-Bariátricas relacionadas:
Abdominoplastia Após Gastroplastia
Abdominoplastia em Flor de Liz ou Âncora


Perguntas Frequentes

  • Até que se consiga atingir o resultado almejado, diversas fases são características deste tipo de cirurgia. Ocorrerá evolução da cicatriz, da forma do abdome, bem como da sensibilidade e consistência. Entretanto, poderá lhe ocorrer alguma preocupação no sentido de “desejar atingir o resultado final antes do tempo previsto”. Seja paciente, pois seu organismo se encarregará de dissipar todos os pequenos transtornos intermediários que, infalivelmente chamarão a atenção de alguma pessoa que não se furtará à observação: “será que isto vai mesmo desaparecer?”- É evidente que toda e qualquer preocupação de sua parte deverá ser a nós transmitida. Daremos os esclarecimentos necessários, para sua tranquilidade. Em algumas pacientes, ocorre certa ansiedade nesta fase, decorrente do aspecto transitório (edema, insensibilidade, aspecto cicatricial, etc.). Isto é passageiro e geralmente reflete o desejo de se atingir o resultado final o quanto antes. Lembre-se que nenhum resultado de cirurgia do abdome deverá ser considerado como definitivo antes dos 12 aos 18 meses. Em caso de pacientes muito obesas, poderá ocorrer, após 1 semana, a “eliminação de razoável quantidade de líquido amarelado” por um ou mais pontos da cicatriz. Este fenômeno nada mais é do que o transudamento cirúrgico e a liquefação da gordura residual próxima à área da cicatriz que está sendo eliminada, sem que isso venha a se constituir como complicação. Existem recursos para evitar que esse vazamento venha a lhe ocorrer em situações inoportunas.

  • Geralmente após 2 dias.

  • Geralmente utilizamos fios absorvíveis, ou seja, que não necessitam ser retirados após a abdominoplastia. Entretanto, quando utilizamos algum ponto não absorvível, retiramos a partir do sétimo dia.

  • Em média 8 semanas.

  • Sim. Utilizamos curativos que são trocados a partir de 48 horas.

  • Geralmente 1 dia.

  • Em média 1 a 2 horas. Este período poderá ser prolongado, se o caso demandar.

  • Anestesia geral ou peridural sempre realizada por um anestesiologista.

  • Raramente a cirurgia de abdominoplastia traz sérias complicações, desde que realizada dentro de critérios técnicos. Isto se deve ao fato de se preparar convenientemente cada paciente para o ato operatório, além de ponderarmos sobre a conveniência de associação desta cirurgia simultaneamente a outras. O perigo não é maior nem menor que uma viagem de avião ou de automóvel, ou mesmo o simples atravessar de uma rua.

  • Não. A abdominoplastia de evolução normal não apresenta dor. O que existe é um grande equívoco por parte de certas pacientes, que são operadas simultaneamente de cirurgias ginecológicas associadas à abdominoplastia e relatam, por isso, dores pós-operatórias. Não costumamos recomendar esta associação de cirurgias, por constituírem certo risco operatório, além de apresentam inconvenientes como dores e resultados menos favoráveis.

  • O seu médico ginecologista dirá a você da conveniência ou não de nova gravidez. Quanto ao resultado, poderá ser preservado, desde que na nova gestação seu peso seja controlado por aquele especialista. Aconselhamos, entretanto, que tenha todos os filhos programados antes de se submeter a uma abdominoplastia.

  • O tipo de biquíni dependerá exclusivamente de seu próprio manequim. É claro que os decotes inferiores mais "generosos" ficarão por conta dos casos em que os resultados sejam mais naturais. Lembre-se que o bisturi do cirurgião apenas aprimora suas próprias formas. O resultado poderá ser melhorado ainda mais, com cuidados de uma esteticista ou fisioterapeuta, desde que se associem estes tratamentos complementares logo nas primeiras semanas após a cirurgia.

  • Nem sempre. Isto depende do seu tipo de tronco (conjunto tórax + abdome). Se ele for do tipo curto, dificilmente será corrigido. Sendo do tipo longo, o resultado será mais favorável. Também tem grande importância, sob este aspecto, a espessura do panículo adiposo (espessura da gordura) que reveste essa área do corpo. Muitas vezes associamos a lipoaspiração para melhorar o resultado da região.

  • Na maioria das vezes não. O seu próprio umbigo será transplantado e, se necessário, remodelado. Deve-se levar em conta que, circundando o umbigo existirá uma cicatriz que sofrerá a mesma evolução da cicatriz inferior. Várias técnicas existem para a reimplantação do umbigo. Todas elas são passíveis de futuras revisões cirúrgicas, caso venha a ser necessário. Isto acontece em decorrência da anomalia na evolução cicatricial de certas pacientes, e é passível de correção mediante uma pequena cirurgia com anestesia local, após alguns meses.

  • Até o primeiro mês, a cicatriz da abdominoplastia apresenta-se com aspecto excelente e pouco visível. Alguns casos apresentam discreta reação aos pontos ou ao curativo. Entre o primeiro mês e 1 ano haverá espessamento natural da cicatriz, bem como mudança na tonalidade de sua cor, passando de “vermelho” para o “marrom”, que vai, aos poucos, clareando. Este período, o menos favorável da evolução cicatricial, é o que mais preocupa as pacientes. Como não podemos apressar o processo natural da cicatrização, recomendamos às pacientes que não se preocupem, pois o período tardio se encarregará de diminuir os vestígios cicatriciais. Após 1 ano, a cicatriz começa a tornar-se mais clara e menos consistente atingindo, assim, o seu aspecto definitivo. Qualquer avaliação do resultado definitivo da cirurgia do abdome deverá ser feita após este período.

  • Na resposta anterior foram feitas algumas ponderações sobre a evolução da cicatriz. Entretanto, resta ainda acrescentar algumas observações sobre o novo abdome, no que tange à sua consistência, sensibilidade e volume. Nos primeiros meses, o abdome apresenta uma insensibilidade relativa, além de estar sujeito a períodos de “inchaço”, que regride espontaneamente. Nesta fase, poderá ficar com aspecto de “esticado” ou “plano”. Com o decorrer dos meses, tendo-se iniciado os exercícios orientados para modelagem, vai-se gradativamente atingindo o resultado definitivo. Nunca se deve considerar como definitivo qualquer resultado, antes de 12 a 18 meses de pós-operatórios.

  • A cicatriz resultante de uma dermolipectomia localiza-se horizontalmente logo acima da implantação dos pelos pubianos, prolongando-se lateralmente em maior ou menor extensão, dependendo do volume do abdome a ser corrigido. Esta cicatriz é planejada para ficar disfarçada sob as roupas de banho (há casos, mesmo em que a própria “tanga” poderá ser usada).

  • Sendo uma cirurgia que retira determinada quantidade de pele e gordura, evidentemente haverá uma redução no peso corporal, que varia de acordo com o volume do abdome de cada paciente. Não são, entretanto, os “quilos” retirados que definirão o resultado estético, mas sim as proporções que o abdome mantenha com o restante do tronco e os membros. Paradoxalmente, os abdomes que apresentam melhores resultados estéticos são justamente aqueles em que se fazem as menores retiradas. Assim é que a maioria das mulheres apresentam certa “flacidez” do abdome após 1 ou vários partos, com predominância de pele sobre a quantidade de gordura localizada na região. Estes casos nos permitem excelentes resultados. Em outros casos, em que o paciente está com o peso acima do normal, o resultado também será compensatório e proporcional ao restante do corpo; entretanto, vale a pena lembrar que “excesso de gordura” em outras regiões vizinhas do abdome ainda existirá, o que nos leva a aconselhar àquelas que assim se apresentem a prosseguir com um tratamento clínico ou fisioterápico, para equilibrar as diversas partes entre si.

Abdominoplastia

3 thoughts on “ABDOMINOPLASTIA

    1. Olá Elizia!
      Tudo bem?
      A endometriose por si só não é uma contra-indicação para as cirurgias plásticas.
      Entretanto, cada caso deve ser analisado individualmente. Eventualmente, uma caso muito agressivo com comprometimento das estruturas que necessitam do procedimento pode impedir a cirurgia.

      Cordialmente,

      Dr. André Araújo

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